Riesgo cardiaco de dos productos antiparkinson
Dos fármacos utilizados para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson pueden dañar las válvulas cardiacas, las membranas que separan las cámaras del corazón y regulan el flujo de sangre a través de ellas. El riesgo de valvulopatía asociado a la pergolida (que se comercializa como Pharken) y la cabergolina ya se conocía, pero dos nuevos estudios acaban de confirmar que esta complicación es más frecuente de lo inicialmente previsto entre los pacientes con el trastorno neurológico que se medican con ellas.
De acuerdo con los resultados de las recientes investigaciones, los enfermos a tratamiento son entre cuatro y siete veces más proclives a experimentar daños en sus válvulas cardiacas que las personas que no toman estos productos.
Ambos medicamentos se emplean en pacientes con Parkinson cuando el tratamiento de primera línea, la levodopa, deja de tener el efecto deseado. La cabergolina se emplea, además, para tratar un trastorno hormonal denominado hipoprolactemia.
La Agencia Española del Medicamento, dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo, ya emitió en noviembre de 2004 una alerta acerca de las posibilidades de que se presentara este efecto adverso entre los usuarios de pergolida, un agonista de la dopamina. Así, advertía de que su administración en dosis elevadas y una duración prolongada de la terapia podría aumentar el riesgo de valvulopatía.
Por ese motivo, se modificó la ficha técnica del producto aconsejando que se agotaran otras opciones terapéuticas antes de utilizarlo, no se sobrepasara cierta dosis diaria, que se sometiera al paciente a un ecocardiograma para descartar problemas valvulares antes de iniciar la terapia, repetirlo a lo largo del tratamiento (cada 6 a 12 meses) e interrumpir la medicación si aparecían problemas valvulares.
Asimismo, recomendaba someter a esta prueba de imagen a los pacientes que ya tomaban el medicamento para descartar posibles daños y valorar si les beneficiaba seguir utilizándolo.
Es de prever que los nuevos hallazgos, publicados esta semana en 'The New England Journal of Medicine', generen más cambios en su uso. Se trata de investigaciones de mayor envergadura que las que motivaron la alerta de las agencias reguladoras del medicamento en 2004.
Uno de ellos, realizado en Milán (Italia), incluyó 155 pacientes con Parkinson. Un 23% de los que tomaban pergolida y el 29% de los que recibían cabergolina tuvieron problemas cardiacos, comparados con sólo el 6% de otro grupo de personas que no usaba estos fármacos. El segundo recogió información de más de 11.000 británicos enfermos de Parkinson. Se comprobó que la probabilidad de desarrollar complicaciones era siete veces mayor al tomar pergolida y cinco al utilizar la cabergolina.
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Fuente: El Mundo
Fecha Publicación: 13/01/2007
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