Sobrevivir al cáncer de mama
Más del 75% de mujeres superan la enfermedad a los 10 años, según el último estudio de investigadores españoles
El próximo día 19 de octubre se celebra el Día Mundial del Cáncer de Mama. Es una enfermedad con la que se ha aprendido a vivir y las mujeres que la padecen «a sobrevivir». Los datos avalan esta afirmación. El último estudio realizado por los investigadores del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama ponen de relieve que a los 10 años de detectarse la enfermedad se tiene un 75% de supervivencia. En el análisis, realizado sobre 12.000 mujeres de toda España, participaron 400 de Cantabria.
José López Vega, oncólogo del Hospital Valdecilla y uno de los expertos del citado grupo investigador, estima que los datos «son buenos» y que los avances logrados en el campo de la detección y las terapias 'a la carta' han sido «muy importantes», si bien recomienda «no bajar la guardia» contra una enfermedad que «es un importante enemigo» y que se caracteriza por no ser «una sino varias», según están demostrando las últimas investigaciones.
Para el especialista cántabro el problema sigue siendo que «no se conocen las causas de este tumor». En otros puede influir el tabaco, la alimentación , pero «en el cáncer de mama no se han confirmado factores determinantes», aunque si está el hereditario, que tampoco explica muchos casos
La detección precoz de la enfermedad «está funcionando», aunque se está viendo que es importante comenzar el cribado «en torno a los 45 años« y elevarlo «hasta los 70», como ya hacen varios programas autonómicos. En Cantabria, de momento, el programa en vigor ha incrementado la edad por arriba8hasta los 69), pero comienza a los 50 años y no a los 45.
En el campo de la detección también hay que destacar la utilización de la resonancia magnética que es especialmente útil para descubrir los tumores incipientes o de mujeres más jóvenes, en las que la mamografía no es tan precisa debido a la densidad de la mama.
En cuanto a la cirugía, López Vega se muestra especialmente satisfecho porque las mastectomías radicales se están evitando en la mayoría de los casos. «Se ha cambiado por completo, ya que al principio había discrepancias, que en la actualidad ya están superadas y hay consenso en la cirugía conservadora». La técnica del ganglio centinela, según explica el experto, es la que ha permitido esta mejora en la cirugía, ya que con la biopsia de un sólo ganglio permite comprobar si están o no afectados el resto de los de la axila. En caso de que no lo estén -que es lo habitual cuando el tumor es detectado al inicio- no es preciso recurrir a la mastectomía radical. «Generalmente entre el 60 y el 70 por ciento de los casos las pruebas con el ganglio centinela son negativas». Esta técnica se aplica en Valdecilla, pero todavía no está en vigor en el Hospital de Laredo.
Las terapias
La incorporación de equipos de tecnología avanzada en el campo de la radioterapia permite «aplicaciones más exactas», lo que en opinión de López Vega «es un avance importante ya que es parte fundamental en el tratamiento conservador».
La cirugía junto con la radioterapia se han convertido en las 'patas' fundamentales del tratamiento sistémico los tumores de mama, ayudadas por los nuevos fármacos como son los que proceden de la hormonoterapia, que puede ser aplicada al 60 por ciento de las mujeres y que proporciona «un tratamiento más elegante, menos tóxico», apunta López Vega.
Las nuevas sustancias se están mostrando como más eficaces que los estrógenos clásicos y además se han descubierto proteínas como la HER-2 que mejora los tratamientos 'a la carta' y están siendo particularmente exitosas para un 20 por ciento de las pacientes, en las que otras terapias no habían dado resultado. Así, la utilización del Herceptin ha revolucionado el tratamiento y también lo están haciendo otros fármacos como el Lapatinib, aunque hay menos experiencia en su uso.
De otra parte, en el campo de la quimioterapia también se han dejado sentir los avances. Los efectos adversos se han reducido y la incorporación de nuevos fármacos hace que el tratamiento conjunto sea mucho más eficaz. «Estamos logrando que los tratamientos serán más eficaces, menos tóxicos y que se puedan aplicar de forma más individualizada«, comenta el oncólogo cántabro.
Para López Vega una cuestión que es realmente importante es que en España están disponibles todos los tratamientos posibles en cuanto al cáncer de mama se refiere y eso en Cantabria se puede confirmar en la práctica. «Las mujeres que padecen esta enfermedad -afirma el médico- tienen todos los tratamientos a su alcance. y en el caso de medicamentos que no están comercializado podemos ofrecerles que participen, de forma voluntaria claro, en los ensayos clínicos». Esta posibilidad es una realidad ya que Valdecilla participa en los estudios que estén en marcha debido a la vinculación del hospital y del propio López Vega con el grupo español de investigación de este tumor.
El oncólogo reconoce que el problema sigue siendo conocer el origen de la enfermedad y que la detección del tumor en mujeres jóvenes es más complicado, a pesar del avance que ha supuesto la resonancia magnética. Actualmente, un 15 por ciento de las mujeres con cáncer mamario tienen menos de 40 años de edad. Sin embargo, si el descubrimiento es temprano y no hay ganglios afectados «el 95 por ciento de las afectadas responden bien al tratamiento» y, por tanto, están en el camino de la curación.
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Fuente: El Diario Montanez
Fecha Publicación: 11/10/2007
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