Una cirugía aliviaría el reflujo gastroesofágico a largo plazo
En muchos pacientes con acidez estomacal, o enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD por sus siglas en ingles), una cirugía mejora la calidad de vida a largo plazo y elimina los síntomas, afirmó un estudio efectuado en Estados Unidos.
En las personas con GERD, el ácido estomacal sube al esófago, lo que produce sensación de quemazón y dolor en el pecho.
En el corto plazo, la cirugía antirreflujo demostró lograr un excelente control de los síntomas de GERD en entre el 85 yel 95 por ciento de los pacientes.
Pero los resultados de dos estudios recientes de largo plazo sobre pacientes no seleccionados sugirieron que los buenos resultados disminuirían con el tiempo.
Muy pocos estudio analizaron los resultados de largo plazo de la cirugía antirreflujo, señaló el equipo dirigido por el doctor Brant K. Oelschlager en American Journal of Gastroenterology.
Entre septiembre de 1993 y septiembre de 1999, se sometió a441 pacientes con GERD a una primera cirugía antirreflujo en el Centro Oelschlager de la University of Washington, en Seattle.
En el 2004, los autores pudieron comunicarse con 288 (el 65por ciento) de ellos para realizar un seguimiento de la cirugía que duró alrededor de 69 meses.
La acidez estomacal, que sufrían casi todos los pacientes,mejoró con la cirugía en el 90 por ciento de los participantes y desapareció en el 67 por ciento de ellos.
El segundo síntoma más frecuente, la regurgitación, mejoró en el 92 por ciento y desapareció en el 70 por ciento de los casos, mientras que los problemas de deglución (disfagia)mejoraron y desaparecieron en la mayoría de los pacientes.
En el 69 por ciento de los participantes se registró un alivio de la tos y la ronquera. Pero la mayoría de los pacientes no logró superar ambos síntomas.
La resolución a largo plazo de los síntomas de GERD fue más frecuente entre los más jóvenes, los hombres y los que no tenían disfagia al inicio del estudio.
El equipo registró algunos efectos secundarios posquirúrgicos: el 2 por ciento de los pacientes desarrolló disfagia, un síntoma que no tenían antes de la cirugía, y el 11por ciento, nueva diarrea o un aumento de su frecuencia. El 9por ciento sufrió distensión abdominal.
Asimismo, una gran cantidad de pacientes siguió tomando antiácidos (el 41 por ciento) y muy pocos pacientes necesitaron una segunda cirugía (el 3 por ciento).
La cirugía antirreflujo "debería ser una excelente segunda opción en el tratamiento de la GERD grave", concluyeron los autores.
En un editorial sobre el estudio, los doctores Joel E.Richter y Daniel T. Dempsey, de la Temple University, en Filadelfia, coincidieron con esa conclusión.
Con todo, Richter y Dempsey destacaron que para lograr los mejores resultados, la cirugía antirreflujo debería realizarse en "centros académicos de excelencia u hospitales comunitarios con cirujanos y gastroenterólogos experimentados, además de laboratorios sofisticados".
Los editorialistas agregaron que "las segundas cirugías son un desafío, por lo que deberían hacerse sólo en centros de excelencia y con gran cantidad de operaciones anuales".
Datos Adicionales:
Fuente: El Economista
Fecha Publicación: 11/03/2008
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